مرحبا بك في موقع جراحة الثدي والغدد الصماء

---

أخذ خزعة من الغدة الدرقية

إن أخذ خزعة من الغدة الدرقية بالإبرة هي الطريقة الوحيدة (غير الجراحيية) لمعرفة ما إذا كان تضخم أو تعقد الغدة الدرقية حميد أو سرطاني، وذلك في غالبية الحالات وليس كلها، إذ أن هناك بعض الأورام التي لا يمكن التعرف عليها إلا باستئصالها جراحيا.

 كيف يتم عمل الخزعة؟

يتم عمل الخزعة عن طريق إدخال إبرة دقيقة إلى العقدة أو الورم عدة مرات، وفي ذات الوقت يتم سحب الخلايا إلى داخل الحقنة ثم يتم تفريغها وبسطهاعلى سطح شريحة زجاجية، بعد ذلك تصبغ بصبغات خاصة ثم تفحص تحت المجهر.

يتم عمل العينة في العيادة ولا تحتاج للدخول للمستشفى، كذلك لا يوجد داعي لتخدير مكان أخذ الخزعة نظرا لأن الإبرة المستخدمة هي أدق من إبرة التخدير، ولأن الألم الصاحب لسحب الخزعة هو ألم بسيط في الغالب.

بعد أخذ الخزعة يمكن للمريض أن يمارس حياته بشكل عادي تماما، ويمكن أخذ بعض مسكنات الألم إذا دعت الحاجة. قد يظهر بعض الإحمرار أو الإصفرار حول مكان سحب الخزعة والذي عادة ما يزول بعد عدة أيام دون الحاجة لعلاج، كذلك قد يصغر حجم الورم أو العقدة  بعد سحب الخزعة لا سيما لو كان الورم عبارة عن كيس يحتوي على سائل، وقد يكبر حجم الورم أو العقدة  بعد سحب الخزعة في حال كان الورم عقدة جامدة وذلك لتجمع بعض الدم داخل العقدة. كل ذلك لا يحتاج لعلاج أو تدخل، ويزول مع مرور الوقت.

 نتائج الخزعة المحتملة

هناك أربع إحتمالات للخزعة وهي: غير محددة أو حميدة أو مشتبهة أو خبيثة.

·    غير محددة: هذا يعني أن هناك عدد غير كافي من الخلايا في العينة ولذلك لا يمكن تصنيف أو تشخيص الورم. في هذه الحالة ينصح بتكرار سحب الخزعة. عند تكرار سحب الخزعة فإنها تكون كافية عند أكثر من نصف المرضى.

·    حميدة: وهذه هي النتيجة الأكثر شيوعا وتتكون من خلايا درقية حميدة و كميات متفاوتة من بروتين الغدة الدرقية (colloid).

·    مشتبهة: وهذه تشكل 10% تقريبل من الحالات. وتكون الخلايا غير محددة بوضوح هل هي حميدة أو سرطانية. بعد إجراء الجراحة فإن 25% فقط من هذه الحالات تكون سرطانية.

·    سرطانية: هذا يعني أن الخلايا لديها خصائص و شكل الخلايا السرطانية بوضوح و دون أي إشتباه.

هناك نوع من أورام الغدة الدرقية يدعى الحويصلي (Follicular) والذي لا يمكن معرفة ما إذا كان حميدا أو سرطانيا إلا بعد إزالة الغدة جراحيا، وذلك نظرا لأن خلايا الورم الحويصلي الحميد والسرطاني متشابهة وأن الفرق بينهما هو قدرة الخلايا السرطانية على إختراق الجدار الأساسي المحيط بالخلايا، وحيث أن الخزعة بالإبرة تعطينا خلايا متفرقة فإننا لا نستطيع معرفة إختراق الخلايا للجدار الأساسي.